有关奥密克戎(Omicron)目前已知的6大信息

新冠病毒的最新主要变种奥密克戎(Omicron)自去年11月在南非首次发现并确诊以来,不到一个月的时间,已蔓延至全球30多个国家和地区,引起各国高度关注。

Omicron 学名 B.1.1.529 被认为是迄今为止突变最多、突变最深的菌株。最令人担忧的是,它与最初的新型冠状病毒和目前流行的主要变种有很大不同。这意味着针对已知病毒和突变体开发的疫苗和药物的有效性可能会受到影响。

关于最新变种奥密克戎(Omicron)的一些最大问题:是不是更容易传播?是否比其他突变体更容易导致严重疾病? 奥密克戎的传播速度有多快?患病的程度有多深?等等这些问题可能都是您关注的话题。理解了这些,你就能明白奥密克戎带来的威胁和挑战。

世界各地的科学家们正在尝试回答这些问题,希望给我们一些提示,好知道未来会发生什么。

免疫是至关重要的,奥密克戎并没有把时钟倒回到大流行开始的时候。但不确定性笼罩着一切,想得到确切答案可能还需要几周时间。不过针对上述一些问题,目前已有一些信息可供参考。

奥密克戎传播速度有多快?


答案是,它似乎非常快。那些免疫水平高的地方,无论是大规模疫苗接种的地方,还是过去曾爆发过疫情的地方,也是如此。

南非Delta引发的疫情已经结束,一个月前平均每天不到300例。 Omicron造成的感染人数已超过100万,这似乎正在推动疫情的第四波。英国也见证了 Omicron 的传播。

科学家们已经能够通过 Omicron 在冠状病毒测试中留下的不寻常痕迹来追踪它们。这个过程被称为S基因脱落,在11月下旬,只有0.1%的测试结果显示了它们的痕迹。现在已经超过5%,每天大约2500例。

这种测量奥密克戎传播速度的方法并不准确,因为输入病例和目标检测会扭曲数据。但这种方法可以形成快速评估,而不必等待对病毒样本进行全面的基因分析。

这些早期计算表明,在英国,奥密克戎的病例可能约每三天就会翻一番。目前仍存在不确定性。这比德尔塔在英国的传播速度还要快,也与2020年初我们没有免疫力时的原始病毒传播速度相当。部分原因可能是,感染病毒和传染给他人之间的间隔时间缩短了。

指数增长的力量表明,一个小数目可以迅速变大,如同滚雪球般的信用卡债务。如果病例每三天翻一番,到了月底,每天大约2500例病例可能骤升至超过10万例。

容易被感染吗?病情严重吗?


那么,如果一波奥密克戎疫情到来,对我来说意味着什么?

自从科学家第一次看到奥密克戎的突变列表以来,人们就担心它会降低疫苗的有效性。这种病毒看起来与用来制造疫苗的原始病毒非常不同。我们现在有了第一个数据,来说明免疫力如何从使用中和抗体的实验中保持下来。这些抗体粘附在冠状病毒的表面,阻止它感染细胞。

研究表明,对于两次接种疫苗的人,抗体清除病毒的能力降低了20到40倍。

要说实验室研究在现实世界中意味着什么还为时尚早,但保护性抗体的减少表明感染奥密克戎的风险更高。

但好消息来了。辉瑞生物科技公司的实验表明,接种第三针可以大大提高中和抗体的水平。他们认为三针对欧米克隆的效果与两针对原始变种的效果一样好,这个结果很好。

爱丁堡大学(University of Edinburgh)的埃莉诺·莱利(Eleanor Riley)教授称,这些数据“令人安心”,因为“这表明,加强针应该对感染病毒和患严重疾病提供高水平的保护”。

病毒一生中会不断复制自己,期间经常会发生突变,由此产生变异毒株;复制越多,感染人数越多,发生突变的几率和出现变异的数量越大。一般认为病毒变异过程中会变得更温和,但并不是那么绝对。

通常年轻人感染新冠后症状较温和。就奥密克戎而言,因为最早发现、确诊病例最多的国家是南非,而南非人口相对年轻,因此目前还很难断言它比其他变异株更温和。

不过,世卫组织的莱恩表示,初步数据表明 Omicron 感染引发的症状并不比 Delta 和其他变异株的更严重,严重程度应该是向“逐渐减弱的方向”发展。

美国传染病专家安东尼·福奇(Anthony Fauci)说,早期迹象显示奥密克戎可能传播性更强,但病症严重程度可能相对较低。

南非医生安吉丽克·库切(Dr Angelique Coetzee)对BBC表示,迄今为止她所见到的患者"症状非常轻微",但需要更多时间才能知道这一变异株是否会引起较脆弱人群出现更严重症状。

关于感染奥密克戎后的患病程度,我们还没有明确答案。

但即使你只接种了两剂疫苗,或者过去曾感染过,那么你的免疫系统仍可能比大流行开始时更好地抗击新冠病毒。

中和抗体是身体防御的重要组成部分,似乎在没有加强针的情况下受到了打击,但它们只是庞大而复杂的免疫系统中的一部分。

T细胞在身体被感染后开始工作,它能够“看到”更多病毒,而不是中和抗体,所以它们更不容易被新的变种所回避。

但还需要监测谁的病情会严重到住院,以充分了解由奥密克戎引起的疾病有多严重。

奥密克戎会给新型冠状病毒疫情带来什么影响?


有可能发生一波奥密克戎引发的疫情,而疫苗也有可能很好地防止大多数人患上重病。

问题是,即使“大多数人”完全没事,也不是说“所有人”都没事。有些人很脆弱,有些人的免疫系统对疫苗没有很好的反应,有些人不能接种疫苗,有些人选择不接种疫苗。

现在的德尔塔病毒变种已经让许多人因感染新冠病毒而住院治疗。突然爆发新一波疫情可能导致所有人在同一时间需要治疗。

华威大学(University of Warwick)的迈克尔·蒂尔德斯利(Michael Tildesley)教授说:“它把所有可能都集中到了一起。”

他还说:“因此有可能出现类似1月份那样的新一波疫情,在某种程度上,这将导致住院人数增加。”但他指出,所有数据仍存在巨大的不确定性。

关于奥密克戎病毒的传播速度、严重程度以及抵御疫苗的程度,目前还没有普遍一致的数字。人们对未来几周的情况有完全不同的看法,这取决于把哪个数字代入数学模型。

“任何情况都有可能,比如没出现新一波疫情,出现疫情但没必要担心,甚至出现极度恐惧的情况;这就是巨大不确定性带来的问题。”

研发针对奥密克戎(Omicron)的新疫苗需要多长时间?


针对Omicron和其他主要变异毒株的更新版疫苗已经在设计和测试。科学家们将就此展开大量测试,检查疫苗是否能针对最新变异株提供有效免疫保护。

焦点是病毒的重要突变 —— 这些突变可能会使其更具传染性并能够避开疫苗提供的一些保护,评估这些突变是否会导致比其他变异体更严重的疾病。

米歇尔·罗伯茨(Michelle Roberts)说,必要的时候,新的疫苗可能会在几周内准备好,投入试验。制药公司表示,如果需要,可以在大约 100 天内更新疫苗以应对 Omicron 变异株。

新冠病毒还有哪些主要变异株?


根据世卫组织定义,“值得关注”毒株具有以下特征:出现在多个国家/地区,突变对病毒的传染性和严重程度有已经确证或疑似的显著影响。

"值得关切"变异毒株 —— 病毒传染性增大、出现流行病学意义上的有害变化、毒性增加、疾病症状或体现发生变化、有证据显示测试、治疗和预防措施(如疫苗接种)的有效性下降。

除了南非最新发现的变异毒株,目前已知四种变异毒株最令人关注:

  • Delta 变异毒株 (B.1.617.2),最早在印度发现,
  • Alpha 变异毒株( B.1.1.7),最早在英国肯特郡发现,已传播到 50 多个国家/地区,有可能还在变异,
  • Beta 变异毒株(B.1.351),最早在南非发现,已扩散到至少 20 个其他国家/地区
  • Gamma 变异毒株 (P.1),最早在巴西发现,已扩散到其他 10 多个国家/地区

Alpha、Gamma 和 Beta 变异毒株都有一种被称为 N501Y 的突变,而这种突变似乎能强化病毒对细胞的感染力,也使病毒更容易传播。

Beta 和 Gamma 变异毒株还有一个关键的突变,称为 E484K,可能使病毒得以避开免疫系统的阻击。Delta 变异毒株可能更容易传播。

它们被世界卫生组织(WHO)列入需要重视的“值得关切”变异体清单,因为对公共卫生构成更大威胁,比如病毒传染性更强,从而导致病症更严重,或者对疫苗的抵抗力更强。

另外一些重要变异毒株被列为“值得关注”,因为发现它们在多个国家传播,或者引发了疾病簇群。

变异毒株有什么新特点或者能力增强?


病毒在适应过程中有多种技巧来让自己更容易传播。例如:

  • 更有效地侵入人体细胞;
  • 更深地潜入人体细胞内的预警机制;
  • 在空中存活更长时间;
  • 增加患者呼吸、咳嗽释放的病毒含量;

病毒突变将涉及进化意义上的权衡——一方面的进步可能以另一方面的退化为代价。例如,病毒在与疫苗竞争的过程中,可能会牺牲部分传播能力。

目前很难预测病毒变异的程度,因为不仅是变异株的数量,还涉及传染性、危害性、免疫有效持续时间等多种因素。

遏制冠状病毒突变体扩散的最有效方法是减少全球冠状病毒感染的数量,因为每一次新的感染都是病毒变异和改变行为的机会。


2012年12月19日消息

注射加强剂有助对抗新变种

英国研究人员分析了新冠疫苗加强剂对奥密克戎可能产生的影响,称它可以对重症提供约85%的保护力。

相较早前新冠病毒版本,疫苗提供的保护力略少。但这意味着,加强剂仍可以让许多人远离医院。

周四,英国注射了创纪录的861306针加强疫苗和第三剂疫苗。

伦敦帝国理工学院的团队所做的模型是基于奥密克戎有限的信息。研究人员表示,收集到更多这种迅速传播的新变种的真实信息前,仍存在高度不确定性。

专家们仍在试图弄清楚奥密克戎引发的病情到底是温和还是严重。疫苗能帮忙教会身体如何对抗新冠病毒。但目前使用的疫苗并不是为对抗严重突变的奥密克戎变种而设计的,这意味着它们并不完美匹配。

为了避免这种情况,英国人被建议注射增强剂,以建立更高的抗体水平来对抗病毒。抗体可以附着在病毒上,阻止它进入细胞进行复制。

研究显示,在两次接种疫苗的人群中,这些抗体清除病毒的能力降低了20到40倍。

帝国理工学院的初步研究认为,针对奥密克戎,疫苗效力将会下降。即使有了增强剂,奥密克戎对重症的抵抗力也可能在80至85.9%之间,而增强剂对目前英国另一种主要病毒德尔塔的抵抗力约为97%。

然而,免疫系统的其他部分,如T细胞,也可以对抗新冠病毒。模型无法评估这些因素的影响。

帝国理工学院的研究人员之一阿兹拉·加尼教授(Azra Ghani)说:“剩下的一个不确定因素是,与之前变种引起的疾病相比,由奥密克戎变异引起的疾病有多严重。”

“虽然可能需要几周时间才能完全了解这一点,但各国政府现在就需制定计划,减轻任何潜在影响。”

奥密克戎在全球高速传播:美国疾控中心表示,奥密克戎现已成为美国新确诊患者中最常见的感染变体,占比近四分之三;两周前,相关病例仅占总数的1%。丹麦研究人员发现,该国与奥密克戎有关的病例每两天增加一倍;丹麦当前单日新增病例超过9000例,是世界上感染率最高的国家之一,该国已有77%人口完成两剂疫苗接种。

欧洲国家考虑收紧防疫措施以应对奥密克戎。在英国,这种变种驱动的新感染人数已经达到疫情以来的新高,首相约翰逊表示,伦敦住院人数激增的情况“非常棘手”,正在“寻找各种方法来控制奥密克戎”。在德国,越来越多的医护工作者被检测出新冠阳性,政府将于周二开会讨论,对人群聚集实施更严格的限制。由于重症监护病房容量有限,荷兰已叫停所有非必要商业活动。

莫德纳称其加强针能显著提高抵御奥密克戎的抗体水平。该公司的研究结果表示,目前授权的50微克的剂量可以将抗体水平提高约37倍,100微克的全剂量可以提高约83倍。但相较目前已投入使用的50微克剂量,100微克的剂量显示出略为频繁的不良反应。辉瑞和科兴此前也宣布其加强针对抵御奥密克戎有效。

日本国会批准36万亿日元预算,帮助缓解疫情影响。这一专款将被用于购买疫苗和药品、向有孩子的家庭支付补贴金,以及促进旅游业。这是日本有史以来规模最大的补充预算,将加重其政府已经沉重的债务负担。额外预算的部分资金将来自该国本财年新发的政府债券。

2022年来临之际,新冠病毒变种奥密克戎(Omicron)在欧美肆虐,确诊病例数再创新高,香港也出现了社区传播。

关于新冠疫情,好消息与坏消息交替出现。一方面,有报告称科兴疫苗在加强针后依然对奥密克戎的免疫效果较低;但也有研究称,奥密克戎总体上导致住院风险远低于变种德尔塔。

这一轮疫情打击下,航空领域“雪上加霜”,截止上周五全球2800个航班被取消,上周六这一情况加剧,共有4400个航班被取消。其中美国占据一半左右。

世界卫生组织总干事谭德塞在新年之际发表声明称,对于2022年打败新冠疫情保持乐观态度,因为现在有越来越多的工具和方法来抗击疫情。

过去两年,全球有2.87亿人感染新冠病毒,550万人死亡。

普通感冒或可对感染新冠提供“一定保护力”

英国最新的研究显示,抵抗普通感冒的人体自然防御机制对新冠病毒可能也有些许保护力。

这项小规模的研究结果发表在《自然-通讯》(Nature Communications)期刊上,一共有52名家中有刚感染新冠病毒的人参与调查。

其中得过感冒而体内有特殊免疫细胞“记忆体”的人,感染新冠病毒的可能性比较小。

研究人员相信,他们的发现有助于了解人体的防御系统如何对抗病毒。但是研究人员提醒,不能单独依赖这种防御机制来对抗新冠病毒,接种疫苗仍然是主要防疫方法。

研究人员表示,一旦感冒痊愈,一些T细胞仍然留在体内作为“记忆体”,随时准备防御下一个病毒的侵袭。这些T细胞可能是他们之前感染过非常相近的人类冠状病毒、例如普通感冒之后而产生的

雷丁大学(University of Reading)的克拉克博士表示,“不应该过度解读这些数据,因为不可能每个死于新冠病毒的人,或出现重症的人,从来都没感染过冠状病毒引起的普通感冒。”

“如果你相信任何最近得过感冒的人都能自动获得新冠病毒的保护力,那你就大错特错了,因为只有10%至15%的普通感冒是由冠状病毒引起的。”

奥密克戎是否更温和?

世界各地迄今为止的研究一致表明,奥密克戎感染症状看来比德尔塔病毒温和,感染后住院风险低30%至70%

奥密克戎可引起感冒级别的症状,如喉咙痛、流鼻涕和头痛,但这并不意味着它对每个人都是温和的,有些人仍然会患重病

病毒的变化似乎让其不那么危险,但严重程度的降低主要是由于接种疫苗和之前的疫情引发的免疫力。

WHO说,初步证据表明,与其他令人担忧的变异株相比,奥密克戎再次感染(曾经感染新冠并痊愈后感染奥密克戎)的风险可能会增加

世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)2022年初对媒体表示,不应该用“温和”这个词来形容奥密克戎变异株,因为它同样会致人于死地。

WHO官方网站说,目前仍无法断言奥密克戎感染症状是否比其他主要变异毒株(包括德尔塔)更温和,也没有证据表明奥密克戎感染的症状与其他变异株感染有显著不同。住院人数增加需要具体分析原因,比如是因为总体感染人数增多还是因为症状更严重。

不过,WHO强调,所有已知主要变异毒株都会致死或导致需要住院治疗的重症。

新冠疫情预计还要持续多久?

就目前来看,全球距离疫情结束还很遥远。较贫穷的国家仍在等待为弱势群体提供疫苗。同时,在一些采取措施隔绝 COVID-19 的国家,虽然 COVID-19 造成的感染和死亡率很低,但因此造成的后果将是群体免疫力也很低。

世界卫生组织 (WHO) 已明确表示,世界距离将 COVID-19 列为地方性流行病还很遥远。

伦敦大学圣乔治学院的病毒学家伊丽莎贝塔·格罗佩里博士(Dr Elisabetta Groppelli)总结说:“对世界而言,这仍然是一场全球大流行和严重的紧急情况。”

奥密克戎感染者什么时候开始传染人?传染期多长?

奥密克戎显示出比之前的其他变异毒株更强的传染力,更可能突破疫苗的防御和抗体的保护,接种过疫苗的人也可能会被感染,曾经染疫的人出现二次感染。

不过虽然确诊数字上升,出现重症住院的情况却没那么严重,这显示了完整接种两剂疫苗和接种第三剂加强针起到的保护作用,大幅降低了确诊后重症住院甚至死亡的机会。

也因为如此,美国和英国等多个国家也缩短了确诊者的隔离日数从七天减为五天,这样也减少了因为在家隔离而无法工作的人数。

但是世界卫生组织(WHO)警告各国对奥密克戎仍然不能大意,强调奥密克戎仍然会致命,尤其是那些没打过疫苗的人。

虽然对奥密克戎变异毒株的研究仍然不够,但是初步研究显示,奥密克戎不但可能比之前的新冠毒株更加温和,而且潜伏期也可能更短。

潜伏期是一个人在感染病毒之后到开始出现症状之间的时间。

之前出现的新冠变异毒株,确诊者通常在被感染的五至六天后出现症状,例如德尔塔(Delta)潜伏期大约为四天。

根据目前对奥密克戎变异毒株的了解,似乎在被感染的二至三天后症状就会出现

去年12月发表,针对美国六名奥密克戎确诊病例的初步研究报告发现,奥密克戎感染者平均潜伏期为三天,而其他的变异毒株潜伏期是五天。

西班牙拉里奥哈国际大学(International University of La Rioja)的传染病专家索里阿诺(Vicente Soriano)博士表示,在被奥密克戎感染后一天之内病毒就会开始在体内复制。在两天之内,体内就能检测出病毒。

科学家已经知道,新冠病毒确诊者通常在感染初期的传染力比较强。

就奥密克戎变异毒株而言,据信在症状开始出现的一至二天前,一直到症状出现的二至三天后,感染者都具有传染力。

索里阿诺博士说,“我们认为传染期只有五天,换句话说,如果是在被感染的第二天就确诊,那么接下来的三至五天都是传染期。”

他说,奥密克戎在体内大约停留七天。也就是说,在症状出现后大约七天,如果症状已经消失的话,大部分确诊者就不具传染力。

确定是否具有传染力最好的办法就是做抗原检测,也就是俗称的快筛测试,来检查是否仍具有传染力。“抗原检测成本相对较低,能够用来检查确诊者是否仍然有传染力。”

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)近日发出的指导原则说,确诊者在隔离五天之后,如果符合某些特定条件就可以解除隔离,以下就是CDC对于确诊者居家隔离的规定:

  • 如果确诊新冠疾病且出现症状,必须从症状出现的第一天起至少隔离五天。
  • 五天之后,如果症状消失或是减轻,就可以解除隔离。
  • 接下来的五天之内,外出或与其他人见面时配戴口罩。
  • 症状出现的第一天起,十天内避免旅行,如果解除隔离,第六天至第十天必须旅行的话,旅行全程一定要戴口罩。
  • 如果有发烧,继续在家隔离直到退烧。